| 设立背景 | 医院要管好病历，得有人专门收、整、存、找。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 管病案从回收到保管全过程，保证能随时找到用得上。 | ||
| 工作内容 | 收病历、整理装订、归档检查、编目录、找病案号、办借阅、打扫病案室。 | ||
| 协作关系 | 听医务办安排，跟各科医生护士打交道，帮教学科研找资料，和后勤说防火防潮的事。 | ||
医院病案管理员岗位职责
1、在医务办领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况，
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结使用的病案室。
7、做好病案室的管理工作。保持清洁、整齐、通风、干燥，防止霉烂、虫蛀和火灾。
| 制度目标 | 管好病案不丢不乱，方便查、能用上，数据准，保护病人信息。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 病案室收管归档；质控医师审核签字；录入员录首页；信息科长和医务科长共签封存病案。 | ||
| 核心条款 | 病案必须审核后归档；索引卡要建全；借阅要登记；封存病案限两周归还。 | ||
| 执行要求 | 每月清查催收一次；借出要检查有无缺损；发现污损涂改马上追回；防火防潮防霉防蛀天天做。 | ||
区人民医院病案管理制度
1、住院病案是医院重要的文书档案，同时也是统计信息的重要数据来源，必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字，并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。
3、负责出院病案的登记，做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。
4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。
5、病案室工作人员每月应清理催收一次，各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查，发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。
6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。