| 制定背景 | 怕医生护士不小心出错，病人受伤或投诉。想早点发现小问题，别拖成大麻烦。让大家更小心，服务更好些。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有职工，重点是看病开药的医生护士。 | ||
| 职责分工 | 医院领导定方向，医务科牵头管事，各科室主任盯自己人，护士长也得看着手下人。 | ||
| 管理规定 | 病历要按时写完，手术前得讨论，危重病人三分钟内得抢救，不能擅自离岗，不能乱用麻药，不能漏报传染病。 | ||
| 监督与罚则 | 科室自己查，病人投诉也立案。查实了就发整改书，谈话、扣钱、通报、降级都有。改不好就升级处理，一直盯到改完。 | ||
一、总 则
(一)目的
为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识，强化医疗安全的监控机制，提高医疗质量，保障医疗安全，增强主动服务意识，提高服务质量，更有效的防止医疗缺陷、差错、事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷;尽量满足就医患者、家属及社会相关各方面对疾病康复日益增加的期望值，促进全程优质服务，结合本院实际，特制定本制度。
(二)医疗安全预警范围
全院职工，尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗差错、事故出现的医疗实践，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗安全预警范围。
| 制定背景 | 怕漏报围产儿死亡情况，数据不准影响工作改进。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有相关医护人员。 | ||
| 职责分工 | 中心指定专人负责填表上报，妇幼保健所收表审核，协作组做评审。 | ||
| 管理规定 | 满28周或体重够1000克到出生7天内死亡都要报；死胎死产新生儿死亡都算；计划外引产不算。 | ||
| 监督与罚则 | 每月5号前交表，超时不交要提醒；每年评审一次，记录得留着；培训例会必须参加，不参加要补课。 | ||
南调社区卫生服务中心围产儿死亡报告制度
1、围产儿死亡是指妊娠满28周(或出生体重≥1000克)至出生后7天的胎儿及新生儿死亡，包括死胎、死产、新生儿死亡，但不包括计划外引产。
2、发生围产儿死亡的医院负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报所在辖市(区)妇幼保健所。
3、在家死亡或途中死亡的围产儿，由所在社区卫生服务中心负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报辖市(区)妇幼保健所。
4、以上年10月1日-当年9月30日为一个统计年度，每年10月15日补漏的上年死亡数放到下一年度统计。
5、参加相关的工作例会和培训;负责对基层妇幼保健人员进行业务培训和技术指导。