| 制定背景 | 以前群众找院长难，问题拖着没人管，现在固定时间开门接待，让老百姓有地方说事、有人管事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 来法院信访的所有人，院领导、信访室、法警、各庭室负责人。 | ||
| 职责分工 | 院长轮流接访，信访室组织登记交办，法警维持秩序，各庭室按通知参加，谁没去要请假。 | ||
| 管理规定 | 先登记再排队，听安排不吵闹，接访后马上走，不准赖着不走，不准干扰别人反映问题。 | ||
| 监督与罚则 | 信访室发督办卡，写清谁办、办啥、几天内办好；月底统计表全院通报；承办结果进考核，办不好扣分；回访查实情，避免重复上访。 | ||
法院院长公开接待日制度(试行)
一、接待时间:每月两次，定于每月的农历初一和十五。
二、接待人员:院领导按顺序轮流接待，如有特殊情况可相互调换，但不得延误。信访室负责组织接待。法警二名负责维持秩序。需本院其他庭、室负责人参加接访时，接到通知后要准时参加，如遇特殊情况需向接待院长请假。
三、接待地点:法院信访室
四、接待办法:
1、凡要求院长接待的人员，需首先到信访室进行登记，由信访室根据登记情况安排好接待顺序，由接待院长逐一接待来访。根据当事人申请，院长可约访当事人。
| 制定背景 | 门诊人多事杂，医生护士忙不过来，容易出错漏诊。怕病人等太久、挂错号、查不准病、收不住院。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有在门诊看病的病人，还有门诊医生、护士、挂号员、住院处人员。 | ||
| 职责分工 | 门诊部主任带头管，各科主任配合，主治医师具体干，护士长盯现场，院感科查消毒。 | ||
| 管理规定 | 先挂号再看病；高烧老人优先看；病历要写清楚；检查结果不能拖；首诊医生负责到底；传染病必须报。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会讲问题，每月查病历和登记本，漏报迟报扣奖金，投诉查实要整改，质量差的要培训。 | ||
1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。
2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。
3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。
4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。
5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。
6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。
| 制定背景 | 病人来了不知道找谁看，医生互相推来推去，耽误看病。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有第一次来院看病的患者，接诊的医生和科室。 | ||
| 职责分工 | 首诊医生是第一责任人，科室主任要盯紧，医务科负责查落实。 | ||
| 管理规定 | 不能推病人，写好病历，危重先救再谈钱，转科转院要安排好再送。 | ||
| 监督与罚则 | 日常抽查病历，每月通报问题，出事了查首诊医生、科室、上级医师，扣绩效还谈话。 | ||
某市中医院首诊负责制度
一、病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师。
二、首诊医生应热情接待初来检查治疗的病人，认真检查病情并做出初步诊断与处理，并认真书写病历。不能推委病人。
三、对疑难危重、诊断或治疗有困难的患者，应及时提请上级医师诊治。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。
四、遇有病情较复杂，需要其他科室会诊的病人，首诊医生应填写会诊单，接待会诊医生，听取会诊意见，并在会诊后负责治疗。
五、凡涉及多科疾病范围的患者，原则上首诊科室先处理，必要时请他科协同处理，被邀请会诊的科室必须按时会诊执行医院会诊制度。
六、对病情紧急的危重患者，首诊医师须积极抢救，不得因费用问题延误治疗。
七、遇有需要转诊转科的病人，首诊医生必须联系安排后再转送;对于危急重病人应先进行抢救，待病情平稳后负责护送。
| 制定目的 | 怕医生忙乱出错，病人抢救不及时，药品管不好，新技术用错地方。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院医生、护士、医技人员，所有门诊和病房，所有检查设备和药品。 | ||
| 职责分工 | 科长盯全局，副科长查落实，普通员工守规矩、报问题、不瞒事。 | ||
| 管理要求 | 定期查制度执行，危重病人马上协调，纠纷事故当天调查，病历资料严格审批。 | ||
| 监督与检查 | 科长每月抽查，副科长每周看记录，漏查一次扣绩效，出事要写说明交科长，连续两次没改要谈话。 | ||
医院医务科职责(三)
一、医务科岗位职责
1.在院长和分管副院长的领导下，制定全院医疗工作计划和医疗工作总结，并提交批准后实施。
2.根据国家颁发的法律、法规、制定和标准，结合医院实际，督促、组织全院医务人员认真贯彻执行，定期检查，采取措施，保障医疗工作正常有序地进行，积极防范医疗事故，减少医疗差错。
3.深入各科室，了解和掌握各业务科室医疗技术工作情况，协调各业务科室的工作，组织协调危重病人的抢救、突发性事件的处置和院内外会诊。
4.处理医疗纠纷和医疗事故，对医疗事故、重大差错进行调查，参与组织讨论、鉴定、处理，作好善后工作，并报告院长或主管副院长。
5.负责医疗工作的内外联系，办理医疗日常事务。负责安排特殊病人的诊治工作。
| 制定目的 | 怕医生经验不够，病人出事没人管 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全科医生、实习进修人员、门诊和病房 | ||
| 职责分工 | 主任医师带头查房抢救，主治带住院医，住院医守规矩 | ||
| 管理要求 | 必须参加疑难会诊，盯紧操作规程，定期门诊，带教不能马虎 | ||
| 监督与检查 | 科主任每月查落实，没做到扣绩效，出问题要写说明，院里抽查 | ||
临床主任医师职责范本
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5.定期参加门诊工作。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8.指导全科结合临床开展科学研究工作。
9.副主任医师参照主任医师职责执行。
| 制定背景 | 有人问问题没人理，推来推去伤感情。想让每个被问到的人都能接住问题，不甩锅不冷脸。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有员工，上班时间在医院任何地方碰到病人或家属提问都算。 | ||
| 职责分工 | 第一个被问到的员工就是负责人。科主任管科室落实，门诊办抽查监督，院办汇总反馈。 | ||
| 管理规定 | 不能说“不知道”“不清楚”“自己找”。必须答、必须引、必须帮。记熟医院路线和科室分工。 | ||
| 监督与罚则 | 新员工培训讲一遍，每月科室晨会提醒一次。门诊办随机查岗，听电话、看现场。没做到先批评，再扣分，闹大了要写检查。 | ||
人民医院门诊办首问负责制度
一、首问负责制是指最先受理病人或家属等人员咨询的医院员工为第一负责人。负责解答、引领、处理病人或家属等人员在医院工作范围内提出的医疗服务项目、寻医问药、科室设置以及办事程序、信访投诉等各类问题，为病人提供优质满意的服务。
二、首问负责制形式包括面对面询问回答、电话咨询回答等。
三、本规定适用于工作期间的每位员工。医院员工在医院任何场所，凡遇到病人或其他人员咨询时，无论是否与自己有关，都应耐心解答，或将其引领至有关部门。
四、实行首问负责制严禁使用“不知道”、“不清楚”、“到***科自己找”等服务禁语。相关部门及科室要不断加强对员工的教育，并督促落实。
| 制度目标 | 让医疗质量一直好下去，别出问题，天天盯紧它，管住每个环节。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 科主任带头，副主任护士长一起干，小组长配合，其他人也得参与。 | ||
| 核心条款 | 必须守首诊负责、查房、抢救、病历书写这些规矩，病历要实时管。 | ||
| 执行要求 | 每月检查记录，写报告上报，结果和绩效挂钩，培训要到位，三基必须过关。 | ||
1、 医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。
2、 科室要建立健全的医疗质量保证体系，即建立科室质量管理组织，职责明确，配备兼职人员。负责质量管理工作。科主任为组长，副主任、护士长及血透室护理小组长为副组长，科室其他成员为管理组成员。
3、 各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应当具备相应的质量管理与分析技能。科室质量管理组织要根据医院有关要求和科室医疗工作的实际，建立切实可行 的质量管理方案。医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工作，能监督医疗、护理的日常质量管理及质量的危机管理。质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。
| 制定背景 | 怕医嘱写错、发错药、打错针，病人出事 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 卫生院所有医生护士，管开药、发药、打针、输液 | ||
| 职责分工 | 主班护士输医嘱，两人一起核对转抄，护士长每周查一遍 | ||
| 管理规定 | 医嘱要双人核对签名；三查七对不能少；有疑问必须问清楚再做 | ||
| 监督与罚则 | 操作时自己查、同事查、护士长查；查出问题当场改；没执行好要重新学 | ||
乡镇卫生院查对制度
一、临床
(一)医嘱查对制度
1、常规医嘱由主班输入电脑，由本人审核确认传送中心药房。
2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。
3、临时医嘱记录执行时间并签名，有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病员时，口头医嘱执行者须重诵一遍，无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去。
5、护士长每周查对医嘱，监督医嘱完成情况。
(二)服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
三查内容:a、查药物有效期，有无沉淀、变质、破损;
b.查药物配伍禁忌;
c、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、应用致敏药物前询问过敏史，并作相关药物过敏试验。使用麻醉药时，反复核对，保留安瓿，多种药物联合应用，注意配伍禁忌。