| 制度目标 | 防止乱用抗生素，保护病人安全，让用药更合理，减少副作用，控制预防性用药。 | ||
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| 职责分工 | 院感委员会领导，质管科和院感科干活，质管科管审批登记，每月检查，结果算进考核。 | ||
| 核心条款 | 有样必采，先送检再用药；一线药优先，二线要主治以上批，三线要层层审批。 | ||
| 执行要求 | 用三线药前必须填单子，科主任签字，分管院长或质管科批；用七天就得重办手续；质管科每月查登记本，不按规矩就扣分。 | ||
1、抗菌药物的分级使用管理是由医疗感染管理委员会领导，质管、院感职能部门具体负责实施的。
2、抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症，减少毒副反应，减少预防性抗菌药物的使用。严格控制缺乏指征抗菌药物的使用，坚决制止滥用抗菌药物。积极开展并规范围术期用药。
3、必须贯彻有样必采的原则，药敏结果未报告前或病情不允许情况下，可根据临床经验用药。用抗菌药前采样(可多次)送培养和药敏，待药敏报告后再调整。
4、遵循分线用药原则，根据病情应用抗菌药物，提倡应用第一线药物，控制第二线药物，严格控制第三线药物的使用。
| 制定目的 | 怕买错东西影响医院正常运转，怕采购出问题耽误病人治疗。 | ||
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| 适用范围 | 医院里管采购的后勤人员，买的所有物资都算。 | ||
| 职责分工 | 科主任盯总，采购员自己把关质量价格，科室用前要确认是否合适。 | ||
| 管理要求 | 货比三家必须做，过期失效不准买，临时急用当天就得动，数量不能多囤。 | ||
| 监督与检查 | 科主任每周查单子，采购员写清比价过程，漏查一次扣绩效，出错三次调岗。 | ||
医院采购人员工作职责(三)
1、熟悉各种后勤物资的规格、型号、性能、用途、产地等。
2、对采购工作有强烈的责任感和事业心，恪尽职守、不讲人情、不谋私利、不出差错。
3、根据医院采购制度，科室有关规定和安排，进行有序采购。
4、采购物品尽量货比三家(同等质量比价格、同等价格比质量、同质同价比服务)，尽量做到价廉物美，无质次价高过期失效。
5、临时性、突击性物品及时采购，经常性物品采购周内到位，省外一个月，国外三个月，如遇特殊情况，必须及时反馈相关科室，报告科主任。
6、严格控制进购数量，及时了解使用信息，避免不必要损失。
| 制度目标 | 管好高压氧舱，不让出事，保护病人和工作人员安全，设备别坏掉。 | ||
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| 职责分工 | 院领导和医务科管整体；器材科管设备安全；消防安全员查消防器材和隐患。 | ||
| 核心条款 | 氧舱区域禁烟；设备不能乱动、拆、借；厅室要干净安静；外人不能随便进。 | ||
| 执行要求 | 消防员定期检查；所有人员必须守规定；参观要有人带；发现隐患马上处理；科室每天自查一次。 | ||
医院高压氧舱管理制度
一、在院领导和医务部门直接领导下开展各项管理工作。
二、由院器械材科或设备管理科负责氧舱设备安全管理和监督检查。
三、高压氧治疗场所，如诊疗厅室、氧气间、机房等，需设消防器材，严禁吸烟。
四、设有消防安全员，定期检查各处消防器材和安全状况，及时消除隐患，确保氧舱各部安全。
五、爱护氧舱设备，不得随意搬动、拆卸或外借仪器设备。
六、保护氧舱厅室整洁安静，禁止无关人员入内，确保良好的工作环境。
七、非本科室人员未经许可，不得擅自进入本科室参观，参观者必须有指定人员陪同，并严格遵守有关规章制度。