| 制定背景 | 怕发错药害病人，怕药品过期变质，怕处方乱改出问题，怕退药没规矩，怕急诊药配不及时。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 门诊药房所有工作人员，管发药、审方、药品保管这些事。 | ||
| 职责分工 | 科主任管总，药剂师干活，组长盯流程，大家互相签字核对，谁出错谁负责。 | ||
| 管理规定 | 非本院处方不配，缺药或写错得医生改签，过期霉变药不能发，发药必须双人核对签字。 | ||
| 监督与罚则 | 每天查药品质量，每月盘库，差错记本子，大问题马上报，退药要医生签字加领导批，处方按年份存好。 | ||
第三医院门诊药房工作制度
1.在科主任的领导下，认真执行医院门、急诊处方的调配工作。
2.调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。
3.负责审查处方、配方、核对、发药、药品管理、消耗统计、盘点等工作。
4.收方后，对处方认真执行"四查、十对"制度，审查无误方可调配。
5.处方中如有缺药或开错药名、规格，用法用量不妥或配伍禁忌时，必须由医师更正并重新签字后再配发。药剂人员不得擅自更改处方内容。
6.经常检查药品质量，发现问题及时处理。不得将变色、潮解、霉烂、变质、过期的药品发给病人。
7.坚持做到发药核对。经查无误，调配和核对者均应在处方上共同签字或签章后方能发出。如一人值班时必须做到自我核对并签名。
| 制定目的 | 医院容易感染，要防住传染，保护病人和医护不被交叉感染，让治疗更安全。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 管感染科护理员，管消毒、隔离、废物、防护这些活儿。 | ||
| 职责分工 | 科长牵头定计划，护理员执行检查，医生和科长一起盯落实，看做得对不对。 | ||
| 禁止行为 | 不准乱扔医疗垃圾，不准消毒不彻底，不准隔离措施不到位，不准隐瞒感染情况。 | ||
| 检查与监督 | 护理员每天查一遍消毒隔离，科长每周看记录，月底汇总问题；没做到就重做，再错就找科长谈。 | ||
第四医院医院感染管理科护理人员职责
一、在科领导及医师指导下，贯彻落实预防和控制医院感染管理有关法律、法规，组织制定院、科二级医院感染管理规章制度、医院感染管理年度工作计划，并负责组织实施、监督、指导、效果评价。
二、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;协同有关科室定期检查消毒隔离的有关措施的落实情况，发现问题解决，及时汇报。
三、发现医院感染染流行疫情时，协助各科室进行流行病学调查，建立控制疫情流行的方案。
四、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;推广应用新的消毒方法和制剂。
五、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。