| 制定背景 | 夜班容易出错，新人没经验不敢上。急危重症病人多，需要靠谱护士顶上。怕写错记录、漏看病情、抢救配合不到位。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 医院里所有要上夜班的护士，还有急诊、icu、血透、手术室、产科这些特殊岗位。 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头定计划，专科护理管理委员会考人发证。培训小组搞教学，各科室护士长盯执行。 | ||
| 管理规定 | 必须注册护士；夜班前跟老师值够10次；理论技术考核全过；能写好护理记录；不偷懒、不糊弄、不出大错。 | ||
| 监督与罚则 | 护理部定期查夜班排班表和考核档案。发现没准入就上岗的，暂停夜班资格，重新培训考试。每季度抽查文书和抢救配合情况。 | ||
某医院护士执业二级准入制度
1)护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。
2)专科护士准入制度由省级卫生行政主管部门组织制定并实施。
3)特殊护理岗位专业护士准入制度由省卫生行政主管部门分别成立专家小组制订教学计划、大纲、实施方案和准入标准，依托医院和临床成立培训基地，市卫生行政主管部门组织属地医院具体实施。
4)夜班护士准入由医院制订实施方案，并具体组织实施。
1.夜班护士准入制度
1)注册护士。
2)在聘用医疗卫生机构从事护理专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。
| 制定目的 | 怕病人投诉没人理，乱推来推去，想让每个投诉都有人接、有回应、有结果。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室和工作人员，管病人或服务对象的所有投诉事。 | ||
| 职责分工 | 书记院长带头，党委办设办公室统一收件；各科室接到先处理；总值班管非工作时间；纪委抽查落实情况。 | ||
| 禁止行为 | 不能说“不归我管”；不能让投诉人跑来跑去；不能不记处理过程；不能拖着不报办公室。 | ||
| 检查与监督 | 首诉人当场能办的马上办，记清楚；办不了的当天转给办公室；办公室3天内分派到责任科室；超5天没反馈的扣绩效；每月通报一次处理情况。 | ||
中医院投诉管理办法
根据卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法(试行)》的要求，结合我院的实际制定本办法。
1、成立书记、院长为组长，副院长、副书记为副组长，各职能部门为成员的投诉管理领导小组，投诉管理办公室设在党委办公室，统一受理，归口分类处理。
2、投诉接待时间:正常工作时间由投诉管理办公室及有相关职能部门接待;非正常工作时间(中午、夜间和休息日)由医院总值班接待。
3、投诉实行“首诉负责制”，全院各职能部门、科室及工作人员有无条件接受病人或服务对象投诉的责任和义务，不得以任何理由推诿投诉人。