| 设立背景 | 做灵长类动物实验得有人天天看着它们 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 照顾猴子生活，给它们打针抽血，做手术前准备，记录身体变化 | ||
| 工作内容 | 喂食换笼子，称体重，采血，打麻醉，插管，测心电图，安乐死，取器官 | ||
| 协作关系 | 听组长安排，跟兽医一起处理生病动物，配合研究员做实验，和检测员交接数据 | ||
动物实验员职位要求
1.生物相关专业，工作经验2-4年；
2.有饲养灵长类动物经验，了解灵长类动物的饮食生活习惯、生化指标、生命体征和活动状态；
3.可以完成灵长类动物的称重、采血、注射；
4.会麻醉，气管插管，熟悉检测动物心脏活动仪器操作；
5.会进行动物安乐死，并完成心脏等各组织的采集；
6.具有实验动物从业人员证书；
7.有开胸手术经验或者cro从业经验者优先。
动物实验员岗位要求
1.饲养并护理灵长类大动物；
2.完成灵长类动物的称重、采血、给药、输液和麻醉；
3.参与完成开胸手术，心电图，超声，mri和血液动力学的检测；
4.临床观察；
5.动物安乐死和各组织采集；
6.完成领导交代其他工作。
| 制定背景 | 怕手术乱来出事 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有做手术的医生和病人 | ||
| 职责分工 | 主管医师定方案，科主任把关签字，医务科审批监督 | ||
| 管理规定 | 急诊要主治以上看病人，大手术必须讨论，新技术得提前两周报批 | ||
| 监督与罚则 | 不按流程就拦着不让做，医务科每月查记录，漏报或错报要重写整改报告 | ||
第五医院手术审批制度(四)
1、手术审批的内容包括术前诊断、术前准备，手术方式、麻醉方式、参加手术人员及其具体分工等。
2、急诊病人需手术治疗者，一般手术须由主治医师以上职称的医师看过病人后方可决定是否手术，并决定手术方案;如遇疑难、危重等情况应及时请示科主任并向医务科(或院总值班)汇报。
3、一般择期手术或限期手术病人的手术方案须由病区组织术前讨论后，由主管医师决定。
4、对于重大手术、疑难手术、截肢手术必须在科内(或病区内)进行术前讨论(情况特殊时可请院内外专家会诊)，由科主任决定，申请单科主任签字后，报医务科审批，同意后方可进行手术。
5、采用新技术开展的手术，必须组织讨论后制定出详细手术方案，充分估计手术中可能发生的情况，并拟定出具体的抢救措施，经科主任同意后，提前二周报医务科审批，医务科组织专家论证通过后，经分管院长审批同意，向卫生行政部门申请准入或备案后，方可实施治疗。
| 制度目标 | 让大家有责任心，守规矩，干好活，氛围好，任务能完成。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 局长办公会定规矩；办公室管考勤、学习、文档、卫生；各科室落实业务和日常管理。 | ||
| 核心条款 | 按时上下班，不串岗不闲聊，学习要记笔记，文件传阅要签名，用车要派单，报销要签字。 | ||
| 执行要求 | 考勤每天点名，学习每周五下午集中，文件传阅后马上归档，车辆定点加油维修，卫生每周一大扫，违反就扣钱写检查。 | ||
区人口计生局干部职工守则
为全面适应计划生育新形势的要求，进一步增强干部职工的事业心和责任感，维护正常的工作秩序，营造健康向上的工作氛围，保持良好的工作状态，确保各项工作任务的圆满完成，经局长办公会议研究决定，制定本守则。
一、*思想
(一)认真学习*理论，牢记党的宗旨、努力实践“****”重要思想，树立正确的世界观、价值观、人生观;
(二)认真学习国家、省关于计划生育工作的方针政策、法律法规以及有关的人口理论，并能在实际工作中自觉贯彻执行。
二、业务学习
(一)爱岗敬业，刻苦钻研业务知识，不断增强业务素质。
(二)具备与所从事岗位相适应的专业知识和业务技能，并不断自检、自省、自警、自勉。
三、工作态度
(一)严肃认真，实事求是，坚持原则，不徇私情，依法行政。
| 制定目的 | 怕出事，想让工地没火灾爆炸，大家干活心里踏实。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 气焊工、油漆工、食堂师傅，管氧气瓶、乙炔瓶、稀料、液化气罐。 | ||
| 职责分工 | 苍学林买设备和管库房，孙一平盯气焊操作和培训，王俊生管食堂气罐，王晓峰和齐西岭查着点。 | ||
| 禁止行为 | 两瓶不能挨太近，不能晒太阳，稀料不能露天放，气焊前不许手上有油，液化气用完不关阀不行。 | ||
| 检查与监督 | 每天班前讲安全，机械员天天转现场看，发现不对马上喊停，三个月后机械员写小结，补漏子，不改就重教。 | ||
1、 施工现场易燃易爆品安全管理目标
施工现场易燃易爆品安全事故率为零。
2、 施工现场易燃易爆品的潜在危险源
序号 工种或场所 易燃易爆品名称
1 气焊操作场地、氧气瓶、乙炔瓶存放处 氧气瓶、乙炔瓶
2 材料库、油漆施工场所 油漆、稀料
3 项目部食堂 液化气罐
3、 对易燃易爆品的安全控制措施、实施时间、责任人
序号 安全控制的工作内容 负责人 监督人
1 选择、评审氧气、乙炔、稀料供方的经营资质，压力容器要有产品合格证，要求送货上门，并配齐防震胶圈。
| 制定背景 | 怕出事没人说，出了大事才上报。想早点发现小问题，别拖成大麻烦。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有医生护士和医技人员。 | ||
| 职责分工 | 科室主任先盯紧，医务部和护理部管落实，院领导最后看效果。 | ||
| 管理规定 | ⅰ级ⅱ级必须马上报，电话 表格双保险；ⅲ级ⅳ级鼓励报，不罚还可能奖。 | ||
| 监督与罚则 | 当天电话报，24小时内填表交上去；漏报查实就处罚，主动报了能减责或奖励；职能部门每月查报表，开会通报情况。 | ||
1、定义:是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2、等级划分
医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:
ⅰ级事件(警告事件)--非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
ⅱ级事件(不良后果事件)--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
ⅲ级事件(未造成后果事件)--虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
ⅳ级事件(隐患事件)--由于及时发现错误，但未形成事实。
| 制定背景 | 防止交叉感染，避免消毒不到位引发院内传播。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 医院里处理医疗废物的所有人员和区域。 | ||
| 职责分工 | 保洁员负责日常操作，护士长每天检查，院感科不定期抽查。 | ||
| 管理规定 | 含氯消毒液浓度不能错，时间不能少，手消必须做，污染要马上处理。 | ||
| 监督与罚则 | 班班交接时口头确认，记录本上打钩签字，漏一次扣当月绩效，连续两次停岗培训。 | ||
一、严格执行医院消毒隔离制度。
二、暂时储存室及区域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒一次。
三、防护用品在每天工作结束后要用 0.25 ％的含氯消毒剂浸泡消毒。
四、医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 ％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。
五、医疗废物转运推车及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。
六、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 ％的含氯消毒剂喷洒消毒
七、每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分钟。
八、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。
| 制度目标 | 让手术更安全，减少出错，保护病人不被乱动刀子，医生也少担风险。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 院长管总，医务科盯流程，科室主任抓落实，主刀医生负直接责任，麻醉师守好麻醉关。 | ||
| 核心条款 | 不能超范围做手术，术前必须检查讨论签字，术中查对要认真，改方案得重签同意书，切下来的组织要送检。 | ||
| 执行要求 | 每台手术都按步骤走，术前术后都要记录，医务科不定期抽查，发现问题马上整改，每月开一次手术质量会。 | ||
乡镇卫生院手术管理制度
一、手术准入管理
(-)按照执业许可证核准的科目、卫生部医院分级管理标准及其附件规定和部、省、市相关文件的要求，医院应开展与其等级相符合的手术。
(二)根据执业医师法的规定，医师首先应获得合法资质才能开展与其医院等级和技术职称相符合的手术。
(三)认真执行手术报告及审批制度。
二、围手术期管理
(一)术前管理
1、完成必需的术前检查。
2、认真进行术前讨论、明确诊断、指针、术式、风险、麻醉方式，预防用药和术中应急措施。
3、认真履行告知义务、签好三种同意书(手术、麻醉、输血)。
4、医师、麻醉师术前查房。
5、手术室作好一切准备。
(二)术中管理
1、手术查对无误。
2、意外处理果断合理。
3、改变术式书面告知并重新签字。
4、手术切除的组织器官送病理检查。
| 制定背景 | 医院想管住医生护士的言行举止，怕大家收红包、乱收费、态度差，影响病人信任和医院名声。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有医生、护士和其他卫生技术人员。 | ||
| 职责分工 | 医院成立考评领导小组牵头干，纪检监察室挂靠办公室，各科室自己组小队评人。 | ||
| 管理规定 | 不准收红包、不准拿药企回扣、不准乱收费、不准造假病历、不准出医疗事故主要责任、不准开假证明、不准态度恶劣。 | ||
| 监督与罚则 | 每年评一次，分自评、科室评、医院评三步走；结果记进个人医德档案；公示后跟晋升、工资、评优、考核全挂钩；较差的直接年度考核不合格。 | ||
第一医院医务人员医德考评制度
(一)为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据《浙江省医务人员医德考评实施办法》的规定，结合我院实际，制定本制度。
(二)本制度所称医务人员是指医师、护士及其他卫生专业技术人员。
(三)医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。
(四)医院对医务人员的医德进行考评，一年为一个考评周期。
(五)医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。
| 制定背景 | 怕病人出事没人报，怕小错变大错，怕大家不敢说真话，想把隐患早点揪出来。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有医生护士、医技人员、行政后勤人员。 | ||
| 职责分工 | 各科室主任先管着，医务部护理部这些部门分头接单，质管办最后统抓分析。 | ||
| 管理规定 | 出了事马上报，不能瞒着压着，ⅰ类ⅱ类24小时内交表，ⅲ类ⅳ类48小时交表。 | ||
| 监督与罚则 | 每月统计奖励，漏报罚钱，故意不报重罚，季度开分析会，问题反馈到科室，整改要留痕。 | ||
一、医疗安全(不良)事件的定义及范围
是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。具体分为下述八大事件:
(一)医疗事件主要是指:医疗诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件，包括:误诊误治、麻醉、手术、导管/介入意外、其他。
(二)药品事件主要是指:在管理及调剂药品时出现的不良事件及严重药物不良反应等事件，包括:药品管理应用、药品调剂分发、药品不良反应/事件、其他。