| 制度目标 | 让医疗质量一直好下去，别出问题，天天盯紧它，管住每个环节。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 科主任带头，副主任护士长一起干，小组长配合，其他人也得参与。 | ||
| 核心条款 | 必须守首诊负责、查房、抢救、病历书写这些规矩，病历要实时管。 | ||
| 执行要求 | 每月检查记录，写报告上报，结果和绩效挂钩，培训要到位，三基必须过关。 | ||
1、 医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。
2、 科室要建立健全的医疗质量保证体系，即建立科室质量管理组织，职责明确，配备兼职人员。负责质量管理工作。科主任为组长，副主任、护士长及血透室护理小组长为副组长，科室其他成员为管理组成员。
3、 各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应当具备相应的质量管理与分析技能。科室质量管理组织要根据医院有关要求和科室医疗工作的实际，建立切实可行 的质量管理方案。医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工作，能监督医疗、护理的日常质量管理及质量的危机管理。质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。
| 制度目标 | 让医生护士更守规矩，少出错，病人更安全，医院更靠谱。 | ||
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| 职责分工 | 院长管总，科主任盯科室，护士长抓护理，设备科管机器和电氧，保卫科查消防。 | ||
| 核心条款 | 急病必须马上救，毒麻药按规矩用，设备氧气常检查，消防器材月月看，全员每年学安全。 | ||
| 执行要求 | 新员工入职就学，老员工每季度考一次，科主任每月查记录，院里每半年抽查，问题三天内整改。 | ||
一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。
二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。
五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。
六、消防设备定期检查。
七、定期对职工进行安全教育。
八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。