| 制度目标 | 管住麻精药品不丢不乱用，让用药安全有保障，防止流到外面去。 | ||
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| 职责分工 | 药库药房病区手术室都得有人专管，交接要写清楚，谁管谁负责。 | ||
| 核心条款 | 药品全批号追踪，处方编号计数，空瓶废贴必须交回，剩药要退库。 | ||
| 执行要求 | 每天清点记录，空安瓿核对批号数量，销毁要两人在场记账，出事马上报三个部门。 | ||
1、医院麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施，安装报警装置，夜间配备保安人员值班。
门诊、住院等药房设麻醉药品、精神药品周转柜的，配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、精神药品应当配备必要的防盗设施。
2、麻醉药品、精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。
3、对麻醉药品、精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。
4、对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
5、使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
6、换取麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂时，由医、护人员持病员处方和等同处方支数的空安瓿到药房换取同量药品。
| 制定背景 | 怕煎药出错影响病人吃药，临床医生要用得顺手，服务跟不上会耽误治疗。 | ||
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| 适用范围 | 中药煎药室所有工作人员，还有送药、取药的护士和医生。 | ||
| 职责分工 | 煎药室专职人员负责操作，护士长抽查登记本，科主任管安全和差错。 | ||
| 管理规定 | 药材泡半小时再煎，必须煎两遍，特殊煎法要照做，器具用完马上洗，药液名字床位不能错。 | ||
| 监督与罚则 | 每天查登记本，每月看差错记录，错了要重煎并登记原因，护士长不定期来检查卫生和流程。 | ||
第五医院中药煎药室工作制度
为提高服务质量，更好地配合临床工作，特定制度如下:
一.本室工作有专职人员操作，做到定位定岗。
二.根据临床需要，按时、按擀、按要求供给。
三.新入院病人和急诊病人作到随到随煎。
四.煎煮前将药材浸泡半小时，特殊处理者按规定执行。
五.药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。
六.认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。
七.煎药器具要保持清洁，做到用后必须清洗干净备用。
八.每日服药要进行消毒，并做到药液、服药人姓名、床位准确无误后方能发药。
九.传染病房与其他病房盛药器具要严格分开使用。
十.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。
十一.本室建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。