| 制定目的 | 怕药品收错放错出问题，怕过期药混进去，怕毒麻药管不好。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药库保管员、药剂士以上的人，管药库这地方。 | ||
| 职责分工 | 药剂士要懂药性，保管员管好帐和货，专人盯毒麻药，采购要配合查库存。 | ||
| 管理要求 | 发票实物合同三样对齐才收货，毒麻药专柜加锁专帐，发药只给药房不给病人。 | ||
| 监督与检查 | 科主任不定期查记录和现场，帐货不对要重做，漏查一次扣当月绩效，问题大的停岗学习。 | ||
1、由药剂士以上人员担任，熟悉药品的性状及相关知识。
2、遵守和执行本科室的工作程序、规章制度和职业道德守则。
3、配备有相应的设施和设备，如各类帐册、登记簿、登记卡、统计资料等。
4、接到发票(随货同行)以后，要认真与合同和实物核对品名、规格、数量、价格等，入库单与发票必须一致。
5、做好药品、卫材等入库验收工作，验收项目包括:品名、规格、数量、批号、有效期、质量、包装、说明书、进价、批发价、零售价、批准文号、注册商标、生产厂家等。经验收合格方可入库。并做好质量验收记录。
6、办理入库登记、入帐或输入计算机管理，入库药品应及时放入固定库位，合理码放，杜绝凌乱。
7、正常开展药品养护工作，并按规定操作、记录，保持药库温、湿度在规定范围。
8、药品必须帐物相符。
| 制定目的 | 怕用药乱套，病人吃错药，想让医生护士药师一起把药用得更准更安全。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 管医院里所有碰药的人，管开药、配药、发药、用药全过程。 | ||
| 职责分工 | 院长当药事委员会主任，药房和医务科负责人当副主任，药师具体干活，卫生局盯着看。 | ||
| 禁止行为 | 不准把药品卖了多少当奖金依据，不准医生自己去进货，不准非药房科室发药。 | ||
| 检查与监督 | 药房每月查一次处方，医务科每季度检查执行情况，没做到就通报批评，严重就处分人。 | ||
《医疗机构药事管理规定》
第一章 总 则
第一条 为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。
第二条 本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第三条 卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。
| 制度目标 | 管好特殊药品，不让用错药，保护病人安全，让药用得对、用得稳。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 药剂科牵头管全程，采购员专跑进货，验收员两人一起查，库管员盯住存放，药师审处方把关。 | ||
| 核心条款 | 必须从指定批发商买药，两人验收到最小包装，麻醉精神药要“五专”，毒放药按规范存，标签必须有国家标。 | ||
| 执行要求 | 所有环节按医院已有制度走，每天清点账物，每月对账，效期先进先出，销毁要报批 监督 留记录，处方必须双人审核。 | ||
人民医院特殊药品管理制度
1、为加强特殊药品的管理，保障患者用药安全、合理、有效，依据《药品管理法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》特制定本制度。
2、本制度适用于特殊管理药品的购进、储存、使用和销毁。
3、特殊管理药品的定义:主要是指以下国家有特殊管理要求的药品:麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品。
4、特殊药品的购进管理
(1)特殊药品的采购必须严格按照医院《药品采购制度》的规定执行。
(2)特殊管理的药品必须从省级及以上药品监督管理部门指定的药品批发企业购进，并指定专人负责。
5、特殊药品的质量验收管理
(1)特殊药品的质量验收必须严格按照医院《药品验收制度》的规定执行。
| 制定目的 | 防止药品调配出错、保管不当、煎药不达标，避免影响病人用药安全。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药剂科各小组组长，管药房、煎药室、处方调配、药品存养这些事。 | ||
| 职责分工 | 组长带头守规矩，带好组员；科长管组长，组长管组员；谁出错谁负责，差错要马上报。 | ||
| 管理要求 | 按规程抓调剂质量，查药品贮存养护，盯煎药过程，严防发错药、过期药、煎糊药。 | ||
| 监督与检查 | 科长不定期查，组长天天看组里活儿；没做到就批评，出事要追责，差错得写说明交上去。 | ||
市人民医院药剂科组长职责
一、各小组组长在药剂科科长领导下，遵守《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行办法》等有关规定，负责本小组的日常行政及业务管理工作。
二、遵照药品质量的各项操作规程、工作制度和相关规定措施，认真抓好落实，确保调剂工作质量。
三、主持安排本小组日常业务工作，加强团结、协调科内各小组间的工作，协调解决窗口出现的问题，以保证有序的工作环境。
四、定期进行处方用药分析，就药品使用的科学性、合理性提出调查分析报告，及时向医务人员进行通报和反馈，提高用药水平。
五、认真参加科室学习和科务会，并按要求如实传达实施，做好院、科、组各级之间相关文件、政策、通知的上传下达。
| 制度目标 | 防止乱用抗生素，保护病人安全，让用药更合理，减少副作用，控制预防性用药。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 院感委员会领导，质管科和院感科干活，质管科管审批登记，每月检查，结果算进考核。 | ||
| 核心条款 | 有样必采，先送检再用药；一线药优先，二线要主治以上批，三线要层层审批。 | ||
| 执行要求 | 用三线药前必须填单子，科主任签字，分管院长或质管科批；用七天就得重办手续；质管科每月查登记本，不按规矩就扣分。 | ||
1、抗菌药物的分级使用管理是由医疗感染管理委员会领导，质管、院感职能部门具体负责实施的。
2、抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症，减少毒副反应，减少预防性抗菌药物的使用。严格控制缺乏指征抗菌药物的使用，坚决制止滥用抗菌药物。积极开展并规范围术期用药。
3、必须贯彻有样必采的原则，药敏结果未报告前或病情不允许情况下，可根据临床经验用药。用抗菌药前采样(可多次)送培养和药敏，待药敏报告后再调整。
4、遵循分线用药原则，根据病情应用抗菌药物，提倡应用第一线药物，控制第二线药物，严格控制第三线药物的使用。
| 制度目标 | 管好高压氧舱，不让出事，保护病人和工作人员安全，设备别坏掉。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 院领导和医务科管整体；器材科管设备安全；消防安全员查消防器材和隐患。 | ||
| 核心条款 | 氧舱区域禁烟；设备不能乱动、拆、借；厅室要干净安静；外人不能随便进。 | ||
| 执行要求 | 消防员定期检查；所有人员必须守规定；参观要有人带；发现隐患马上处理；科室每天自查一次。 | ||
医院高压氧舱管理制度
一、在院领导和医务部门直接领导下开展各项管理工作。
二、由院器械材科或设备管理科负责氧舱设备安全管理和监督检查。
三、高压氧治疗场所，如诊疗厅室、氧气间、机房等，需设消防器材，严禁吸烟。
四、设有消防安全员，定期检查各处消防器材和安全状况，及时消除隐患，确保氧舱各部安全。
五、爱护氧舱设备，不得随意搬动、拆卸或外借仪器设备。
六、保护氧舱厅室整洁安静，禁止无关人员入内，确保良好的工作环境。
七、非本科室人员未经许可，不得擅自进入本科室参观，参观者必须有指定人员陪同，并严格遵守有关规章制度。