| 制度目标 | 管住麻精药品不丢不乱用，让用药安全有保障，防止流到外面去。 | ||
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| 职责分工 | 药库药房病区手术室都得有人专管，交接要写清楚，谁管谁负责。 | ||
| 核心条款 | 药品全批号追踪，处方编号计数，空瓶废贴必须交回，剩药要退库。 | ||
| 执行要求 | 每天清点记录，空安瓿核对批号数量，销毁要两人在场记账，出事马上报三个部门。 | ||
1、医院麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施，安装报警装置，夜间配备保安人员值班。
门诊、住院等药房设麻醉药品、精神药品周转柜的，配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、精神药品应当配备必要的防盗设施。
2、麻醉药品、精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。
3、对麻醉药品、精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。
4、对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
5、使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
6、换取麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂时，由医、护人员持病员处方和等同处方支数的空安瓿到药房换取同量药品。
| 制定目的 | 怕买错药、买假药，影响病人治病，也怕乱采购出问题。 | ||
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| 适用范围 | 药库采购员，所有买进来的药品。 | ||
| 职责分工 | 采购员自己把关药品来源和质量；科主任盯着流程对不对；药剂科管整体合规。 | ||
| 管理要求 | 填清楚采购单；只从有证单位买；拒收“三无”药；特殊药按印鉴卡买；破损短缺马上联系退换。 | ||
| 监督与检查 | 药剂科每月查采购单和发票；科主任抽查供货单位资质；发现违规立刻停职查清；再犯调离岗位；检查结果贴在药库门口公示。 | ||
1、由药学专业人员担任这一工作，了解本单位的医疗性质和用药范围，熟悉药品的一般知识、药价管理及生产单位的资质情况，掌握药品供应信息，具有良好的职业道德。
2、遵守和执行药库的工作规范和职业道德守则。
3、实施按正常程序制定的采购计划，详细填写药品采购单，包括药品品名、规格、剂型、单位、数量等。
4、根据掌握的生产、医药企业的资质情况，选购质优、价廉的药品，严禁采购无批准文号、无注册商标、无厂牌的“三无”药品和伪劣药品。
5、从合法渠道购药，不得从个人手中或未取得“药品经营许可证”的非法经营单位采购药品。
6、特殊药品需凭特殊药品供应印鉴卡，到药品监督管理部门指定的医药企业采购。
7、不合格、数量短缺或破损的药品，应及时与经销单位联系退货或协商处理。
| 制度目标 | 管住中药制剂配制过程，不让药出错，保证病人用得安全，不流到外面去卖。 | ||
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| 职责分工 | 制剂室主任管全面，药师管检验，配制员管操作，两人一起核对毒麻药。 | ||
| 核心条款 | 配药前要填单、称准、核对；毒麻药必须两人核对签字；半成品要检完才分装。 | ||
| 执行要求 | 每步都要照规程来，标签写全信息，单据保存三年以上，衡器定期检，卫生天天搞。 | ||
中药制剂室工作制度
（一）中药制剂室负责本院中药制剂及合剂的制配工作，制剂范围以本院临床协定处方为主，并配合本院医疗、科研、科学需要而配，制新的制剂，自制制剂只限本院自用，不得流入市场。
（二）制剂室必须按《药品管理法》规定取得许可证。
（三）所配制制剂必须按注册的质量标准全项检验合格后，方可使用。
（五）应认真执行核对制度，配制制剂及合剂时应认真填写制剂单，称量必须准确，经核对无误后方可投料，配制含医学专用药品、精神药品、毒性药品的制剂，应两人核对，称时及核对人员均应在制剂单上签字。
（六）应执行制剂半成品检验制度，制剂及合剂半成品及检验合格后，方可分装。分装时应严格核对。
（七）要加强制剂与合剂的标签管理。制剂标签内容包括：制剂名称、规格、处方组成、适应证、用法用量、注意事项、注册编号、内服、外用、眼用、鼻用、制剂单位等。