| 制定背景 | 病人做完手术，麻醉效果还在影响身体，容易出问题。医生得及时看看情况，别让小毛病拖成大麻烦。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有刚做完手术的病人，麻醉科医生都要管。 | ||
| 职责分工 | 麻醉科医生负责访视和记录，科主任盯着落实，医务科抽查执行情况。 | ||
| 管理规定 | 24小时内必须访视一次，特殊情况随时加访；结果要写在麻醉单上；并发症要和管床医生一起处理。 | ||
| 监督与罚则 | 每天排班表里写清楚谁访谁；病历检查时看记录有没有漏；没做的当月绩效扣分；问题多的要谈话提醒。 | ||
第二医院医疗麻醉科术后访视制度
(一)一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况应随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行和有关麻醉并发症等情况。
(二)将随访结果详细记录在麻醉记录单上，必要时在病程录上记述。
(三)遇与麻醉有关的并发症，应会同经管医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。
(四)对出现严重的麻醉并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出对策，吸取教训，并向医院主管部门报告。
(五)如发生麻醉意外、事故、差错应按医疗安全管理规定执行。
| 制定背景 | 导管容易滑脱或堵住，病人会很危险。以前出过几次意外，得盯紧点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有用导管的病人，护士、护工都要照着做。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管，值班护士天天查，护理部不定期抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 高危导管红标，中危黄标，低危蓝标；名字必须黑字写清楚；每班都得看、记、报。 | ||
| 监督与罚则 | 交班时口头说一遍，评估单必须填满，漏填一次扣分；滑脱要马上处理，24小时内报护理部；每月抽10份记录检查。 | ||
医院医疗导管安全护理制度
一、导管按风险程度分三类:不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。
(一)高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、t管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
(二)中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、picc。
(三)低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。
二、导管评估、记录要求
(一)评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。
(二)评估:高危导管--至少每4小时评估一次，有情况随时评估。