| 制定目的 | 手术室里人多事杂，容易弄错病人、拿错器械、漏掉纱布，怕出大事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有进手术室的护士，包括洗手护士和巡回护士。 | ||
| 职责分工 | 护士长盯全局，带教老师带新人，洗手护士管器械清点，巡回护士管病人和环境。 | ||
| 管理要求 | 戴好口罩帽子、查对八项信息、摆体位护皮肤、术前术中术后三次清点、关手机、空气每天消毒。 | ||
| 监督与检查 | 护士长每周查一次记录本，科主任不定期抽查，漏查一次扣绩效，出错要写情况说明。 | ||
人民医院手术室护士职责
一、进人手术室应穿好工作服、手术衣，戴口罩、帽子，无长指甲。
二、工作认真负责，做好术前患者访视。对拟行手术患者应认真查对科别、姓名、床号、诊断、年龄、手术名称及部位、麻醉方式、手术医师等，杜绝差错。
三、按手术要求摆好患者体位，保护受压皮肤，充分暴露术野，做好术前各项准备。
四、配合医师手术主动及时，在手术间不谈论与手术无关事项，坚守工作岗位，关闭手机。
五、认真履行职责，严格执行手术室查对制度、输血制度、消毒灭菌隔离制度等。
六、严格执行手术前、关闭术口前及关闭术口后对器械、敷料的清点制度。洗手护士配合主动准确，术后将器械等物品彻底清理。巡回护士术前准备齐全，术中观察及时，术后整理彻底。
| 制定背景 | 医生查房不规范，新病人没人及时看，危重病人处理慢，医嘱乱写乱改，病历和护理质量没人盯。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院临床科室医生护士，重点管住院病人查房和医嘱开写执行。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头查房，主治医师带住院医查房，护士长负责医嘱核对，院感科抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 主任每周查1次，主治每天看1次新病人，住院医早晚各看1次；医嘱不能涂改，必须签名写时间；危重病人要随时看。 | ||
| 监督与罚则 | 查房前备好病历片子，查房时逐级汇报检查；护士每班查对医嘱，护士长每天总查对；执行不到位扣当月绩效，严重问题约谈科主任。 | ||
某市人民医院医疗查房制度
1、 科主任、主任医师查房时，应有全科主治医师、住院医师、进修医师、护士长或副护士长参加，每周查房至少1次。主治医师查房，应有所管范围的住院医师、进修医师参加，每周查房至少1次。主治医师每天必须查看病人1次，必须24小时内查看新住院的病员。住院医师每天上、下午各查看1次病员。
2、对危重病员住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师会诊。
3、 查房前医护人员要做好准备工作，如病历、化验单、*光片等各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要逐级严格要求，认真负责。
| 制定背景 | 怕病人不理解病情，怕家属有误会，怕医疗纠纷多，怕医生护士被埋怨，想让看病过程更透明些。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有住院病人和家属，还有接诊医生、责任护士、主治医师。 | ||
| 职责分工 | 医生护士是主要执行人，科主任要盯紧，医务科和护理部负责检查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 入院72小时内必须沟通一次，每次沟通要写记录、让家属签字，隐私不能乱说，危重病人得高级别医生谈。 | ||
| 监督与罚则 | 查房时看记录本，公休会听反馈，没做沟通扣绩效，记录不全要补，病历里找不到沟通痕迹就通报批评。 | ||
第五医院医患沟通制度
为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通，保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定我院医患沟通制度:
一、沟通的基本要求
1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生，责任护士，住院须知，病人守则。
2、病员入院72小时内，经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流，介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施，重要检查项目目的和结果，手术方案、风险、并发症和防范措施，医疗费用，病情大体预后(转归)疗效等，解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。
| 制定背景 | 医生值班没人管，容易漏事。夜里病人出问题找不到人。查房不及时，重病人没人盯。大家轮班乱，夜班费发得也不清。 | ||
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| 适用范围 | 全院所有值班医生、护士，还有医技科室值班人员。 | ||
| 职责分工 | 科主任安排谁值班，医务处管备案。值班医生自己守岗，护士配合叫人。科主任和护士长盯着执行。 | ||
| 管理规定 | 一线必须住病房，24小时在岗。二线要带一线查房。三线在家待命，走开得留话。交班必须床边说 写清楚。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会汇报夜班情况。交接本要签字。查房记录、病程记录得写全。漏记或擅离岗位，扣当月夜班费。科主任每周查一次记录本。 | ||
医师医院值班、交接班制度(3)
(一)值班:
1、本院原则上实行一线、二线、三线值班制，一线班为住院医师。二线班为主治医师，三线班为副主任医师以上人员。
2、各科室根据实际工作需要、技术人员构成情况决定安排一线二线或三线班。
3、一线、二线班均需住病房值班，二线班医师值班时应带领一线班医师、进修医师、实习医师查房巡视所管病区，及时妥善处理危重、手术后病人的病情。
4、一线班实行二十四小时值班制(包括医技科室及其它科室在内的值班人员)，即自值班当日早晨上班至第二天早晨安排好自己的工作后下班。