| 制定目的 | 怕护理出错，病人受苦，工作乱套。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 护理部、各科室护士长、病房护士。 | ||
| 职责分工 | 主任管方向，护士长盯执行，护士守操作，人人盯自己手头活。 | ||
| 管理要求 | 查房交接必到场，病历抽查每月一次，问题当场反馈，整改写成纸条。 | ||
| 监督与检查 | 护理部来抽查，护士长互相查，不落实就开会重讲，再不行要谈话，记录留底备查。 | ||
一、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据全院护理工作质量标准、工作计划，制订本科护理工作计划，并组织实施。
二、定期组织大科内护理质量交叉检查，每月至少一次对所管辖科室的护理工作进行督促、检查、反馈、整改，做书面总结。
三、深入病房参加下属科室晨会交接班。检查、指导岗位责任制、危重病人护理落实情况。解决护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。
四、参与护理质量管理委员会对各科室护理质量检查，并对检查结果进行分析、总结，提出下一步改进措施。
五、每月一次与护理质量组共同完成护理病历抽查工作。
六、随同科主任查房，了解护理工作中存在的问题，及时总结经验，提出改进工作的意见，并加强医护联系，满足专科需求。
七、每月召开一次科室护士长座谈会，及时沟通，交流经验，共同讨论护理缺陷的整改措施，并做书面总结。
| 制定目的 | 想让医生技术更厉害，学新东西回来用上，别乱派，得有计划有目标。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 管全院临床医生，管他们去哪进修、学啥、咋报销。 | ||
| 职责分工 | 教育处批名单和报销，科室定人选，医生自己跑手续交材料。 | ||
| 禁止行为 | 不能随便请假超一周，不能不交考核册，不能没汇报就报销，不能没签协议就走。 | ||
| 检查与监督 | 教育处年底收计划，进修完交讲座表 签到表 考核册 证书才给报销，少一样不给报，拖太久不交就扣钱。 | ||
1.为提高临床医疗技术水平，引进新技术、新项目，各临床科室应制订本科室各级医疗技术人员外出进修的计划，请于每年12月底将次年派出进修人员名单、时间、进修医院和项目报教育处审批。做到有计划地选送医疗技术人员外出进修学习，进修任务明确，人选合适，所学内容与本科工作密切结合，学习结束后能学以致用。
2.临床科室医疗技术初级职称者原则上外出到三级甲等医院进修西医普内科、普外科或专科一年;中级职称者任职满二年后，原则上到三级甲等医院专科进修半年;高级技术职称者在任职五年期间内，原则上到三级甲等医院专科进修三个月或外出专科学习新技术1次以上;达到上述要求者方可续聘。
3.外出进修人员必须严格遵守进修单位的各项规章制度，有事请假要经过进修单位批准。