| 制定目的 | 医院多，质量不齐，怕出事，想让各院看病更稳更安全。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 管所有下属医院，管医疗流程、质控检查、评审准备这些事。 | ||
| 职责分工 | 医疗管理部牵头定标准，各院医务科执行日常活，总部每季度查一次落实。 | ||
| 禁止行为 | 不准跳过质控检查，不准伪造评审材料，不准瞒报医疗差错，不准删改质控记录。 | ||
| 检查与监督 | 每月填质控表，季度飞检打分，年底汇总排名；没交表扣绩效，连续两次不及格换人；检查结果当场签字确认。 | ||
职位描述：
职责描述：
1.负责组织实施公司下属医院医疗管理工作；
2.负责建立公司整体医疗质量管理体系，制定质量管理标准；
3.定期、不定期对公司下属医院质量管理工作进行监督检查及指导，不断提升公司下属医院质量管理能力；
4.在各下属医院符合等级医院评审要求的基础上，逐步导入jci管理标准。
职位要求：
1.临床医学、卫生管理等相关专业，本科及本科以上学历；
2.从事医务科或医院业务管理工作3年以上，有民营医院工作经验者优先；
3.熟悉等级医院评审相关要求，有等级医院评审经验；
4.有jci创建经验者优先；
5.熟悉医院相关工作流程和医疗相关法规；
6.熟练使用、及等常用办公软件；
7. 能适应经常性出差。
| 制定背景 | 职工看病报销老出错，传染病上报不及时，新生儿疫苗漏打多，卫生检查没人管。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本院所有职工、临时工、离退休人员，还有各科室的预防保健相关事。 | ||
| 职责分工 | 预防保健科牵头干，各科室配合执行，院感办和分管院长盯着查落实。 | ||
| 管理规定 | 每天报传染病、每月查疫苗、每月搞卫生检查、夏天盯肠道门诊、定期做健康宣教。 | ||
| 监督与罚则 | 科里排班盯日常，每月考核打分，结果贴公示栏，差的要整改再复查，连续两次差扣绩效。 | ||
妇幼保健院预防保健科工作制度
1.每天完成本院职工、临时工及离退休人员的疾病诊治、健康体检、医保、计划生育及医药费报销等各项工作，经常探视病休职工，并按时完成计划生育的各种报表。
2.每天接收、检查、核对全院各科室传染病、性病、恶性肿瘤等报告病例，并及时按要求进行网络直报，同时每月对住院及门诊病人的传染病漏报情况进行调查、考核并反馈。
3.经常督促落实我院分娩的健康新生儿乙肝疫苗和卡介苗的接种工作，并每月检查核对一次，上报疾病控制部门，同时配合好疾控部门完成临时性强化免疫工作。
4.经常检查全院爱国卫生、除四害工作的落实情况，并组织医院爱卫会成员每月一次对全院各科室进行卫生状况及除四害工作的检查考核，并及时反馈。