| 制定背景 | 怕病人闹纠纷医院吃亏，也想提醒医生护士别出错，保护病人和医院都不受损失。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有医生护士，还有管这事的领导小组。 | ||
| 职责分工 | 医疗纠纷领导小组带头干，各科室主任配合，院领导盯着看落实没。 | ||
| 管理规定 | 纠纷分三类，能避免的、有缺陷的、真没法防的。不能脱岗，不能乱收费，不能私自卖药。 | ||
| 监督与罚则 | 处理完20天内必须评析清楚。扣奖金、赔钱、降级、吊证都可能。有风险奖鼓励不出事。 | ||
总 则
第一条 为了加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，警醒有关责任人员，保障病人及医院的合法权益，制定本制度。
第二条 医疗纠纷的评析对象:
一、凡因任何原因引发的发生补偿的所有医疗纠纷(包括医药费用减免);
二、虽无补偿，但已在院内外造成严重影响的医疗纠纷。
第三条 医疗纠纷的评析内容:
一、医疗纠纷的原因及性质。
二、医疗纠纷的评析结果:可以避免、存在缺陷、不可避免。
第二章 医疗纠纷性质的认定
第四条 医院在纠纷处理终结后20日内由医疗纠纷领导小组及有关业务骨干进行认真的评析，按情节及后果，认定纠纷性质为可以避免、存在缺陷或不可避免。
一、有下列情况之一，应认定为可以避免的医疗纠纷:
(一)、上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。
(二)、由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。
| 制定背景 | 病人出院乱哄哄的，医生护士忙不过来，材料老出错，家属常跑冤枉路。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有住院患者、主管医生、责任护士、住院处工作人员。 | ||
| 职责分工 | 主管医生定出院时间开医嘱，护士核费用发材料，住院处办结算，科主任管劝阻和批准。 | ||
| 管理规定 | 医嘱前一天或当天上午开；材料必须齐全才放人走；自动出院要签知情文件；床单位必须消毒。 | ||
| 监督与罚则 | 护士复核费用并签名，住院处查发票和清单，科主任抽查流程，出错扣当月绩效，漏签字重办手续。 | ||
第一医院出院制度及流程
(一)患者入院经治疗后，主管医生和责任护士在评估患者病情及需求的基础上，对患者制定出院计划，必要时让家属一起参与。
(二)主管医生在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等基础上，按照各科的具体要求，决定患者出院、转院继续治疗，并开出院医嘱。
(三)出院医嘱原则上由主管医生在前一天或当天上午开出(特别情况例外)。并为患者准备好以下材料:
1.门诊病历和出院记录。
2.出院后病情需要继续休息、单位要求证明的患者:需提供休息证明(主管医师开出，主任签字，科室盖章)。
3.牵涉到第三方责任需要赔偿的患者:需提供诊断证明、休息证明(主管医师开出，主任签字，科室和医务科盖章)、陪护证明(护士长开出，科室盖章)。
| 制定目的 | 怕病人投诉乱七八糟没人管，怕医疗出事拖着不处理，怕医生不懂安全规矩。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有医生护士、行政人员、投诉办自己人。 | ||
| 职责分工 | 主任盯总，组长查具体事，医生护士报问题，人人要学安全课。 | ||
| 管理要求 | 投诉必须当天接，三天内查清，七天给答复；不良事件马上报，培训每季度一次。 | ||
| 监督与检查 | 办公室每月查记录，院长抽查，没按时处理扣绩效，漏报两次谈话，三次写检查。 | ||
第二人民医院医患沟通办公室工作职责
1、统一受理投诉;
2、调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人;
3、组织、协调、指导全院的投诉处理工作;
4、定期对投诉情况进行归纳分类和分析研究，发现医院管理、医疗质量的薄弱环节，提出改进意见或建议，督促相关部门、科室及时整改。
5、负责医疗不良事件的监管，规范上报、处理程序，使得医疗不良事件得以及时、有效、妥善的解决。
6、负责开展全院医务人员医疗服务安全教育和培训。
7、定期召开医疗安全会议，分析产生投诉、不良事件的原因，针对突出问题提出改进方案，并加强督促落实。