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医疗文书管理

时间:2026-08-15 18:41:17
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发布时间:2026-08-15
适用场景:医疗文书管理会议材料归档外出考察归档
制定背景怕档案被乱看乱传,怕机密泄露,怕资料丢掉或烧错。
适用范围管档案室所有人,管所有带密级的病历和科研材料。
职责分工档案科主任带头抓,档案员天天守着干,院办不定期来查漏子。
管理规定密件不能随便翻,不能讲给别人听,不能抄不能发,不能带出库房,废纸要收好烧掉。
监督与罚则每月自查一次,院里每季度抽查,发现漏了先停岗再培训,严重就调离岗位,记录全留底。

肿瘤医院的档案保密制度

一、档案工作人员要认真执行《中华人民共和国保密法》,严格遵守《保密守则》,切实保证档案的安全管理。

二、凡查阅密级的档案,应按划密规定掌握使用,严格控制保密范围。

三、档案工作人员对案卷内容不准随意谈论或摘录、外传,不准以通信或任何方式泄漏档案机密。

四、档案工作人员不得任意将案卷带出档案库房(室)。

五、工作中形成的带有字迹的废纸,不得随意乱丢,应集中存放、销毁。

六、到期应销毁的案卷、资料,按手续报经领导批准,由两人监销处理。

发布时间:2026-07-16
适用场景:医疗文书管理病历质控处方审核
制定目的病历老写不好,查得松散乱,怕丢怕坏怕找不到,想让每份都齐整好用。
适用范围管全院医生写的病历,管回收、整理、归档、借阅这些活儿。
职责分工医务科长带着干,病案员天天做,科长每月看一遍执行没。
禁止行为不能漏收病历,不能乱放乱堆,不能借出去不登记,不能让发霉生虫。
检查与监督病案员每天清点归档,科长月底抽查,漏一次扣绩效,错三次要重学。

第二人民医院病案管理员职责

1、在医务科长领导下进行工作。

2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,虫蛀和火灾。