| 制定背景 | 急救数据老是乱糟糟的，领导看不清每天忙啥，病人都往哪送，得有个规矩把数字理清楚。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 通讯科信息统计员、中心领导、医护司机调度员。 | ||
| 职责分工 | 通讯科信息统计员天天干活，中心领导盯着看，职能科室提需求，大家一块儿盯数据准不准。 | ||
| 管理规定 | 每天八点交前一天报表，每月整好工作量、病人去向、病种、120出车数，还要统计人头干活情况。 | ||
| 监督与罚则 | 统计员手写签字交表，领导查漏补缺，漏报迟报要重做，三次不对要找谈话，职能科室随时要数据必须当天给。 | ||
医院120急救信息统计分析报告制度
1、通讯科信息统计人员必须每天早8时向中心领导提供前日全中心业务工作情况报表。
2、每月按时完成月工作量统计、病员流向、疾病分类、120执行任务等信息的统计。
3、每月按时完成中心工作人员(医护、驾驶员、调度人员)当月急救工作统计。
4、完成中心领导及有关职能科室所需要的资料，及时对中心急救工作运转情况提出分析。
5、完成重大灾害事故信息的储存和统计。
| 制定背景 | 食堂卫生老出问题，有人不洗手就做饭，菜放乱了容易坏，得管管。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有在食堂干活的人，包括做饭的、打饭的、洗碗的、管水房的。 | ||
| 职责分工 | 食堂管理员带头盯，厨师长每天查，每个岗位自己负责自己那块，后勤科不定期看。 | ||
| 管理规定 | 必须穿工装戴帽子，不准吸烟干私活，生熟分开，餐具要刷洗消毒，隔夜水倒掉。 | ||
| 监督与罚则 | 每天上班前检查穿戴，每顿饭前查生熟隔离，发现没消毒扣当月绩效，三次警告调岗，卫生差停岗培训。 | ||
一、食堂工作人员上班必须穿戴工作服、戴工作帽。不准在工作间内吸烟，做与工作无关的事。个人卫生做到四勤(勤洗手、勤剪指甲、勤洗头理发、勤换工作服)。
二、从生菜到成品，实行四不制度(不随地堆放、不加工未清洗干净的原料、不做腐烂变质食品、不用手抓或用不洁器具盛装食品)。
三、食品存放实行三隔离一热(生熟隔离、成品与半成品隔离、食品与杂物隔离、隔顿和放入冰箱的熟食必须加热后食用)。
四、用具、餐具实行五过关(一刷、二洗、三过、四消毒、五保洁)。
五、开水桶必须每天清洗，隔夜开水必须放净，开水供应要充足。水房必须专人管理，一切闲杂人员不准入内。
六、做好食堂内外的环境卫生，就餐区、操作间、打饭间清洁卫生一定要按时按质做好。
| 制定目的 | 医院怕医疗出错，怕病人抢救不及时，怕制度没人照着做，怕新技术用不好。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 医务科所有人，还有各临床医技科室的医生护士。 | ||
| 职责分工 | 科长带头抓落实，科员盯执行，医生守规程，护士配合查，全员都要管质量防差错。 | ||
| 管理要求 | 天天查制度落实，月月看操作流程，抢救必须快响应，会诊及时组织，药品器械要管好。 | ||
| 监督与检查 | 科长每周查一次，院领导不定期抽查，没做到就谈话提醒，问题多就重新培训，严重就报分管院长。 | ||
第四人民医院医务科部门及科长职责
医务科职责
一、在院长、分管副院长领导下，根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定医院医疗业务工作计划，经院长、副院长批准后具体组织实施。定期总结医疗工作现状和对策，报领导作为决策依据。
二、督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平。
三、及时对医疗事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报院技术委员会审理。
四、了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。
五、督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。
六、做好相关科室之间的协调工作。
| 制度目标 | 防止护理出错，保护病人不受伤，让治疗和护理顺利进行。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 护士长负责检查督促，科室护士落实每条，护理部抽查汇总问题。 | ||
| 核心条款 | 查对要班班做、天天总查、每周护士长登记；毒麻药专人专柜加锁；内外用药分开摆；抢救器材常清洁、药品及时补。 | ||
| 执行要求 | 每天交接班时对照执行，护士长每周查一次并签名；不良事件当天上报；高危患者评估后立刻做防范；消毒、手术确认、危急值必须马上处理。 | ||
医院医疗护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。
二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查
对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理、专柜保管并加锁。
四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定，用后及时补充;无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理不良事件，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的落实。
九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。