| 制度目标 | 管好病案不丢不乱，保证能查到、用得上，让医生看病、教学科研有依据。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 病案室负责收管归档；科室负责按时交齐；科主任把关质量；医教科审批借阅复印。 | ||
| 核心条款 | 病案不能私拿外借；借阅要填卡签字；复印要证件齐全；编码要准；破损及时修。 | ||
| 执行要求 | 借阅二周内还清，逾期每天罚5元；遗失赔100元；每周检查上架病案；每月查保密和卫生；医教科不定期抽查。 | ||
某市人民医院病案室管理制度
病案室规章制度
1、在医教管理处领导下工作。
2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。
3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。不许利用工作之便随意为他人私拿病案。
4、对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。
6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切秘密，不得随意泄漏。
8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。
| 制定背景 | 怕传染病漏报迟报，疫情控制不住。医生不报、报慢、报错，容易让病传开。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有医生、护士、防保科人员。 | ||
| 职责分工 | 医生填卡上报，防保科收卡直报，科室主任盯紧本科室，防保科查落实。 | ||
| 管理规定 | 甲类和重点乙类2小时内报，其他乙类12小时内填卡直报，不能漏项、涂改、推诿病人。 | ||
| 监督与罚则 | 防保科每月查执行情况，结果算进科室考核；漏报迟报的，扣分追责，严重就依法处理。 | ||
人民医院传染病报告制度
1、医务人员在医务工作中必须贯彻执行《传染病防治法》， 认真做好传染病报告工作。
2、发现甲类传染病(霍乱、鼠疫)和病原携带者，乙类传染病中的非典型肺炎、禽流感、艾滋病、肺炭疸病及疑似传染病的病人时， 应立即报告防保科，防保科以最快方式(不得超过2小时)报告院领导及市疾控中心。
3、责任疫情报告人发现乙类传染病，病原携带者、疑似传染病病人时， 必须于12小时内填写报出报告单，由防保科登记，网上直报。
4、如发生或疑似传染病疫情暴发、流行时，所在科室负责人，应立即报告防保科。防保科以最快的通讯方式逐级向上级主管部门报告疫情。并应按《医院共公卫生突发事件应急程序处置》实施预防措施。