| 制度目标 | 管住乱开抗生素的事儿，让医生用药更靠谱，别随便用、别乱用、别用贵的。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 专家小组牵头，医务部管审批，院感科统计使用率，药剂科监控用量，检验科出药敏结果。 | ||
| 核心条款 | 分三级用药，非限制级谁都能开，限制级要高年资医生批，特殊级得专家会诊同意。 | ||
| 执行要求 | 病历里必须写清为啥用、啥时候停、换药理由；门诊药量最多七天；标本送检率要超六成；每月查数据，异常马上改。 | ||
人民医院抗菌药物合理应用管理制度
为了加强我院抗菌药物的管理，保证抗菌药物的合理应用，特制定如下管理制度:
1、成立"合理使用抗菌药物专家咨询小组"，由主管院长、医务部、院感科、临床抗感染专家、药剂科、检验科等组成。
2、制订和实行抗菌药物分级管理和审批制度，执行情况必须在病程记录上体现。
3、严格限制无指征的抗菌药物使用，对于非感染性疾病、病毒性感染和发热原因不明者，不要轻易应用抗菌药;同时要严格控制或尽量避免抗菌药物的预防应用和局部应用，预防用药仅适用于外科围手术期及符合预防用药指征的非手术病人，局部应用只有在全身用药局部感染灶难以达到有效浓度时才予以考虑。
4、在保证抗菌药物有效、安全、合理、经济使用的基础上，门诊医生以使用非限制级抗菌药物为主，尽量避免特殊使用级抗菌药物的使用。
| 制度目标 | 管住抗菌药乱用问题，减少耐药菌出现，让用药更安全合理。 | ||
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| 职责分工 | 医务科管监督，药剂科管药品分类，临床科室管执行，医生按权限开药。 | ||
| 核心条款 | 分三类管理，非限制类随便开，限制类要主治以上签字，特殊类要专家会诊加高级职称签字。 | ||
| 执行要求 | 医生开药时必须选对类别，系统自动弹窗提醒权限，药房发药前核对签字，每月抽查处方，不合规的通报批评。 | ||
第三医院抗菌药物的分级和使用管理制度
根据卫生部、国家中医药管理局颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院实际情况，根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格和社会经济状况等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类进行管理。
1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。临床医师需依临床需要开具非限制使用抗菌药物处方。
2.限制使用:与非限制使用药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意、并签名。