| 制定目的 | 输液泵用得越来越多，怕速度不准、管子堵了、电源掉了出问题。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 住院打静脉针的病人和陪护家属。 | ||
| 职责分工 | 护士要讲清楚、定时看机器、处理报警；病人别乱动泵子和胳膊；家属帮忙盯一下。 | ||
| 管理要求 | 不搬泵子、不猛动输液胳膊、有响声立刻按灯、上厕所提前喊护士拔电。 | ||
| 监督与检查 | 护士每小时查一次泵子状态，护士长不定期看记录本。漏巡或没教到位，要补学还要被提醒两次。 | ||
医院应用静脉输液泵注射的告知程序
一、护理人员首先告知患者和家属:为了准确控制输液速度，护士根据医嘱将给患者使用输液泵进行静脉输液。
二、护士向患者介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用，以及应用药物时的注意事项。
三、护士给患者简单讲解输液泵的工作原理，输液泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器，这种输液泵的优点是输液速度均匀、入量准确、使用安全。
四、注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。
五、使用输液泵的过程中，可能会出现报警，常见原因有:气泡、输液管堵塞、输液结束等。在输液过程中护士会定时巡视。如果出现上述情况，请患者及时打信号灯，以便及时处理。
六、患者、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。
七、患者输液肢体不要剧烈活动防止输液管道被牵拉脱出。
| 制定背景 | 急诊病人多，病情急，怕抢救不及时出问题。想让医生护士反应快点，配合好点，别耽误救命。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有在急诊室干活的医生、护士、医技人员。 | ||
| 职责分工 | 急诊科主任带头管，一线医护照着做，护理部和质控办不定期查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 不能离岗，首诊必须负责，设备药品天天看，留观超72小时要处理，会诊10分钟内到。 | ||
| 监督与罚则 | 晨会常提醒，每月抽查记录本，发现没做到就谈话整改，两次不改要通报批评，严重就扣绩效。 | ||
医院上墙制度:急诊室服务规范
1.坚守岗位，保持良好的应急状态。认真执行首诊负责制，有关科室紧密配合，保证急、危重病人抢救工作的顺利进行。
2.严格执行急诊工作制度和危重症抢救操作程序，做到治疗及时有效，对留观病人按时巡视，严密细心观察输液、给氧及病情变化，发现问题及时采取措施。
3.对病人有高度的责任感和同情心，态度和蔼，语言文明，服务热情主动，有问必答，为病人排忧解难。对遇意外事故无家属陪同的病人应及早设法通知病人家属。遇重大意外事故，应立即向当地卫生行政和有关部门报告。
4.抢救设备设施齐备、完好。急救物品完好率100%。抢救药品、物品定期检查更换补充，保证抢救工作随时展开。
5.建立急诊、入院、手术“绿色通道”。院内急会诊到位时间≤10分钟。
| 制定目的 | 手术室人多事杂节奏快，病人病情变化快，意外多，设备新、技术新，护士容易出错。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 手术室全体护士、所有手术患者、各类手术器械和设备。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头抓制度落实，带教老师盯新人操作，老护士帮新人记流程，每个护士管好自己手上的活。 | ||
| 管理要求 | 洗手消毒不能少，接送病人要核对，仪器用前先检查，电刀烟雾及时吸，手术室不准大声吵。 | ||
| 监督与检查 | 护士长每天查两遍，夜班组长接班时再过一遍，谁漏了谁补上，连续两次没做到要重新培训，差错记录本上必须写清楚时间地点和谁做的。 | ||
手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所，手术室涉及面广，人员流动量大，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理安全隐患，提出防范措施，以确保手术的顺利进行。
一 存在问题
1.管理因素:新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。如:不严格执行患者安全管理制度，致患者摔伤、碰伤。