| 制定目的 | 怕导尿时患者紧张不配合，怕操作中伤到膀胱，怕尿液污染影响检查结果，怕留置后尿管扭了或挂太高引起感染。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 做导尿的患者、陪护家属、执行护理人员。 | ||
| 职责分工 | 护士负责讲清楚、操作规范、定时查看尿管；患者和家属要配合、注意活动姿势、发现异常马上喊护士。 | ||
| 管理要求 | 导尿前说清楚目的和感觉；留置后不让尿管打结；下床时尿袋不能高过膀胱；护士要常来看尿管通不通、位置对不对。 | ||
| 监督与检查 | 护士自己每班查一次尿管情况，护士长不定期抽查；谁没做到就补学流程，再错要重新考核；患者有疑问必须当场答清楚。 | ||
医院应用导尿术的告知程序
一、首先由护理人员告知患者或家属，导尿术是比较安全的，通过导尿能及时、有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一点不适，但很快会过去，从而取得患者的合作。
二、腹部手术前导尿的目的，排空膀胱，避免手术中误伤。
三、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的，可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。
四、做尿细菌培养导尿的目的，可直接从膀胱导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。
五、测量膀胱容量时导尿的目的，检查残余尿容量，鉴别无尿及尿潴留。
六、在抢救休克和危重患者时导尿的目的，为准确记录尿量、尿比重，以观察休克是否纠正和肾功能的状况。
| 制度目标 | 让医生护士用药更科学，减少乱用抗生素，降低耐药菌出现。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 药剂科管监测和指导；感染管理科管监督和建议停用；检验科出药敏结果；医生送标本开药；护士执行医嘱留标本。 | ||
| 核心条款 | 用药前先送标本培养；按药敏结果选药；注意配伍禁忌；耐药高的药可暂停用。 | ||
| 执行要求 | 医生要提高送检率，护士要准确执行并观察反应；药剂科每月统计公布使用率；感染科每季度评估耐药情况；结果公开到科室群里。 | ||
第一医院抗生素使用管理制度
1、医院药剂科及医院感染管理科负责抗感染药物使用率的监测统计，并定期向全院公布。
2、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。
3、检验科和药剂科定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗感染药物提供依据。
4、临床医师应提高用药前相关标本的送检率(涂片、培养)，深部感染应送厌氧菌培养，根据细菌培养和药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用药物。
5、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师准确留取各种标本及时送检。
6、对于细菌耐药性高的抗菌药物，医院感染管理科有权提出暂停使用的建议。