| 制定背景 | 以前出事没人报，或者报了没处理。怕担责，瞒着藏着。病人受苦，医院也难改进。得让大家敢说真话，早点发现问题。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室、所有医务人员，还有药房、检验科这些地方。 | ||
| 职责分工 | 各科室主任最先管，医务部护理部这些部门接着管。质管办最后汇总分析。总务科保卫科也得配合。 | ||
| 管理规定 | 出了事马上报，不能拖。ⅰ类ⅱ类24小时内交表，ⅲ类ⅳ类48小时。可以匿名报，不追责，但不能故意瞒。 | ||
| 监督与罚则 | 每月统计上报数，发奖金。漏报罚钱，瞒报重罚。每季度开分析会，找原因，改流程。夜班节假日打总值班电话。 | ||
一、医疗安全（不良）事件的定义及范围
是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。具体分为下述八大事件：
（一）医疗事件主要是指：医疗诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件，包括：误诊误治、麻醉、手术、导管/介入意外、其他。
（二）药品事件主要是指：在管理及调剂药品时出现的不良事件及严重药物不良反应等事件，包括：药品管理应用、药品调剂分发、药品不良反应/事件、其他。
| 制定目的 | 鼠疫是甲类传染病，传播快死亡率高，怕它在医院里传开伤人。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室、医生护士、检验放射人员、后勤保洁都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 副院长带头管事，科长们分块盯紧，医生护士守好病人，保洁灭鼠灭蚤。 | ||
| 管理要求 | 病人立刻隔离，医护穿好防护服戴口罩，早用庆大霉素四环素，接触者观察9天。 | ||
| 监督与检查 | 院感科天天查防护和报告，医务科抽查用药，漏报迟报要扣奖金还通报批评。 | ||
第二医院鼠疫防治预案
根据中华人民共和国《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，加强对鼠疫的防治管理，医院制定本预案:
一、鼠疫是危害人类最严重的甲类传染病，是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病。主要通过染菌的鼠蚤为媒介进行传播。
在中华人民共和国《传染病防治法》中列为甲类传染病之首。发现鼠疫按甲类传染病报告方法立即报告。
二、医院加强对鼠疫疾病的培训、防治管理、坚持贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》切断传染源、防治鼠疫引起的传播。
三、医院成立了防治鼠疫应急工作队
1、应急工作队名单
组长:分管副院长
副组长:医务科、院感科、保健科科长
成员:大内科、急诊科、临床各科室、护理部主任
医院应急工作人员负责鼠疫的现场处置工作，必要时受县卫生局的统一调动。