| 设立背景 | 医保病人住院和门诊报销要有人管，不然钱算不准，政策落不了地。 | ||
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| 核心职能 | 专门管医保病人费用审核和报销，初审复审都得做，不能漏也不能错。 | ||
| 工作内容 | 办住院结算、特殊病种门诊结算、家庭病床结算、异地报销、转诊转院手续、查定点医院。 | ||
| 协作关系 | 跟临床科室收治病人对接，向医保科主任汇报，配合财务科核对账目，帮参保人解答疑问。 | ||
1.负责办理医保病人住院以及特殊病种门诊和家庭病床治疗的检查、审核和医疗费用结算的初审和复审。
2.负责办理医保病人异地诊治医疗费用的检查、报销清单的初审和复审。
3.负责办理医保病人转诊转院有关手续的审核和费用报销的初审和复审。
4.对定点医疗机构进行监督、检查、管理。
5.做好参保人员来信来访的接待工作。
6.完成中心领导交办的其他工作。
| 制定目的 | 怕服务乱套，大家做事没标准，客户老投诉，想让活干得齐整点，客户少挑刺。 | ||
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| 适用范围 | 所有物业员工，干保洁、保安、维修、客服这些活儿。 | ||
| 职责分工 | 经理牵头定规矩，主管盯着干，品控组每月查，查完要签字。 | ||
| 禁止行为 | 不准糊弄检查表，不准删改工作记录，不准收业主红包，不准推脱报修。 | ||
| 检查与监督 | 每月5号交计划表，15号查上月记录，没交的扣绩效，三次不改调岗，品控组拍照片留底。 | ||