| 制定背景 | 病历写得乱七八糟，医生护士老拖着不改，病人投诉多，怕出医疗事故。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有住院医生、护士、质控员，管所有运行和出院病历。 | ||
| 职责分工 | 医务科和质控办牵头，各科主任带着护士长和环节质控员干活，终末质控员盯出院病历。 | ||
| 管理规定 | 环节质控员每月查两次运行病历，月中重点查，月底全面查；终末质控员天天查出院病历。 | ||
| 监督与罚则 | 抽查结果跟奖金挂钩，问题当天反馈，科室必须整改；每月中层会上通报排名，点名说问题。 | ||
附属医院住院病历书写二级考核制度
1、医院住院病历书写实行院、科二级考核，具体由医务科、质控办负责组织实施。
2、各科设立由科主任、病区护士长、环节质控员组成的病历质量监控小组，具体负责本科病历质量监控。环节质控员每月对运行病历进行二次考核，月中为重点考核，月底为全面考核。考核情况在科室晨会上及时进行通报，对存在的问题及时予以整改。
3、医院病历质量监控组的终末质控员对每天的出院病历进行检查、监控，存在的问题及时反馈给科质量监控小组及当事人，及时予以整改。
4、医务科、质控办每月组织环节质控员对全院运行病历进行抽查、考核、评比，与医务人员奖惩挂钩。对存在的问题及时反馈并提出整改意见，由科室落实整改。
| 制定背景 | 医院行政事太多，乱七八糟没章法。怕决策拍脑袋，想让事情商量着办，更靠谱点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院行政工作，院长、副院长、科室负责人。 | ||
| 职责分工 | 院长牵头定调子，副院长分头干活，办公室盯进度，大家一块儿守规矩。 | ||
| 管理规定 | 大事必须上会讨论，半数以上人同意才算数，自己相关的事得躲开，会里说的不能往外传。 | ||
| 监督与罚则 | 办公室提前发材料、记会议、催落实；不请假不来会要说明，决议执行不到位要被问；党委和职代会也能监督。 | ||
医院行政工作制度--行政议事规则为规范医院行政行为，保证医院科学民主决策，根据上级的有关决定，特制定本议事规则。
1、 医院实行院长负责制。院长主持医院行政全面工作，副院长协助院长按分工负责处理分管工作，同时要关心医院全面工作，对于重要情况要及时向院长报告;对于工作中带有普遍性的矛盾和问题，要认真调查研究，向院长提出解决问题的意见和建议，涉及其他副院长分管的工作，要同有关副院长商量决定。
2、 院长办公会议是医院行政议事决策的主要形式，医院工作中的重大事项，必须经院长办公会议讨论决定。
3、 院长办公会议由院长召集和主持，或由院长委托的院领导召集和主持，全体院领导出席，有议题的相关科室负责人列席会议。一般每月召开2-3次。
| 制定背景 | 怕接待太铺张，乱花钱，陪的人太多，没审批就开吃，来太多人天天吃。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室和工作人员，管吃饭招待这事。 | ||
| 职责分工 | 院办是总管，谁要请客得找他们办手续。院长拍板决定能不能吃、谁陪、花多少。食堂只认院办的单子。 | ||
| 管理规定 | 不许乱请客，必须先批再吃。院内吃饭按人头控钱数，超了不给报销。院外吃饭不能点贵烟酒，一桌最多四百块。 | ||
| 监督与罚则 | 院办盯着流程走没走对，食堂卡着没单子就不做菜。查到没批就吃，或者超标，扣钱不报账，还可能被说。 | ||
医院行政工作制度--公务接待工作的规定为防止超标准接待、陪餐人数过多、不履行报批程序私自接待和接待过多过滥等浪费现象，根据上级关于公务员接待工作中切实做到勤俭节约的精神，结合医院实际，特制定如下规定:
1、 规范接待工作的管理。医院接待工作统一由院办按规定标准负责安排，其他部门和科室不得办理接待事务(特殊情况科受委托办理)。
2、 严格接待工作审批制度。凡上级机关来院检查指导工作、兄弟单位来院参观和联系工作，需在院内食堂接待的，有关科室需报院长审批，经同意后，到院办办理用餐手续，由院办向院领导请示决定陪客人数和餐费标准。没有院办开出的用餐通知，食堂不得给予安排;需到院外接待的，必须经院长批准，同意后由院办负责安排。
| 制定背景 | 怕接待太铺张，乱花钱，陪的人太多，没审批就开吃，来太多人天天吃。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室和工作人员，管吃饭招待这事。 | ||
| 职责分工 | 院办是总管，谁要请客得找他们办手续。院长拍板决定能不能吃、谁陪、花多少。食堂只认院办的单子。 | ||
| 管理规定 | 不许乱请客，必须先批再吃。院内吃饭按人头控钱数，超了不给报销。院外吃饭不能点贵烟酒，一桌最多四百块。 | ||
| 监督与罚则 | 院办盯着流程走没走对，食堂卡着没单子就不做菜。查到没批就吃，或者超标，扣钱不报账，还可能被说。 | ||
医院行政工作制度--公务接待工作的规定为防止超标准接待、陪餐人数过多、不履行报批程序私自接待和接待过多过滥等浪费现象，根据上级关于公务员接待工作中切实做到勤俭节约的精神，结合医院实际，特制定如下规定:
1、 规范接待工作的管理。医院接待工作统一由院办按规定标准负责安排，其他部门和科室不得办理接待事务(特殊情况科受委托办理)。
2、 严格接待工作审批制度。凡上级机关来院检查指导工作、兄弟单位来院参观和联系工作，需在院内食堂接待的，有关科室需报院长审批，经同意后，到院办办理用餐手续，由院办向院领导请示决定陪客人数和餐费标准。没有院办开出的用餐通知，食堂不得给予安排;需到院外接待的，必须经院长批准，同意后由院办负责安排。